厚生労働大臣の定める掲示事項(令和7年5月1日現在)

入院基本料について

当院は、精神病棟入院基本料(15対1)の届出を行っており、1日20人以上の看護職員(看護師及び准看護師)が勤務しております。
なお、時間帯毎の配置は次の通りです。

●朝9時~夕方17時まで看護職員1人当たりの受け持ち数は、11人以内です。
●夕方17時~朝9時まで看護職員1人当たりの受け持ち数は、24人以内です。

入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策、栄養管理体制、意思決定支援及び身体的拘束について

当院では、入院の際に医師を初めとする関係職員が共同して、患者さんに関する診療計画を策定し7日以内に文書によりお渡ししております。また厚生労働大臣が定める院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策、栄養管理体制、意思決定支援及び身体拘束についての基準を満たしております。

入院時食事療養について

当院では、入院時食事療養(Ⅰ)の届出を行っており、管理栄養士によって管理された食事を適時(夕食18時以降)、適温(温冷配膳車)にて提供しております。

入院時食事療養費の標準負担額(1食につき)
70歳未満 70歳以上 標準負担額(1食当たり)
課税世帯(ア)(イ)(ウ)(エ)

現役並(Ⅲ)(Ⅱ)(Ⅰ)

一般 (Ⅱ)(Ⅰ)
510円
非課税世帯(オ) 非課税世帯(低Ⅱ) 90日以内 240円
90日超※ 190円
該当なし 非課税世帯かつ所得0円(低Ⅰ) 110円

※直近12ヶ月の入院日数90日超えた場合、申請必要

明細書発行体制について

医療の透明化や患者さんへの情報提供を推進していく観点から領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の判る明細書を無料で発行しております。また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。
明細書には、使用した医薬品の名称や行われた検査の名称が記載されるもので、その点を御理解いただき、ご家族が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行を含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にその旨お申し出ください。

 

基本診療料/特掲診療料の施設基準等に係る届出について

当院では、以下の施設基準に係る届出を行っております。
<基本診療料>  <特掲診療料>
  • 精神病棟入院基本料(15対1)
  • 看護補助加算2
  • 救急医療管理加算      
  • 薬剤管理指導料
  • 精神科作業療法
  • 精神科ショート・ケア「小規模なもの」
  • 精神科デイ・ケア「小規模なもの」
  • 精神科デイ・ナイト・ケア
  • 医療保護入院等診療料
  • 外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ)
  • 入院ベースアップ評価料18

保険外負担に関する事項

当院では、個室使用料、病衣使用料、証明書・診断書料などにつきまして、その利用日数、使用量、使用回数に応じた実費のご負担をお願いしております。下記の「保険適応外費用一覧」をご参照ください。

保険適応外費用(文書料金)

書 類 名 数 量 料 金
さくら病院様式診断書 1通 ¥3,300
ハローワーク様式(一般)診断書 1通 ¥3,300
ハローワーク様式(障害)意見書 1通 ¥3,300
老人ホーム入所用診断書 1通 ¥5,500
入院・通院証明書(診断書) 1通 ¥5,500
健康診断書(採用試験時) 1通 ¥5,500
公安委員会提出用診断書 1通 ¥5,500
成年後見用診断書 1通 ¥5,500
障害年金診断書 1通 ¥11,000
特別障害者手当認定診断書 1通 ¥11,000
障害手帳診断書 1通 ¥5,500
自立支援診断書 1通 ¥1,100
療養経過報告書 1通 ¥5,500
地域活動支援センター通所意見書 1通 ¥3,300
療養意見書 1通 ¥3,300
職業安定所用就労証明書 1通 ¥1,100
死亡診断書 1通
2通目~
¥5,500
¥2,200
傷病証明書 1通 ¥1,100
おむつ使用証明書 1通 ¥1,100
入院・受診状況証明書 1通 ¥3,300
医療証明書 1通 ¥5,500
雇用保険申請用証明書 1通 ¥1,100
精神性疾患精密検査証明書 1通 ¥5,500
領収証再発行 1通 ¥1,100


 

保険適応外費用(その他料金)

種 別 名 単 位 料 金

特別室料(1人部屋)

  テレビ・冷蔵庫・バストイレ
1日 ¥5,500
特別室料(2人部屋)テレビ 1日 ¥1,100
病衣 1日 ¥77
医療外代行費 1ヶ月 (退院時日割147円) ¥4,400
衣類洗濯委託料 1ヶ月 (退院時日割147円) ¥4,400
シャンプー・ボディーソープ使用料 1ヶ月 (退院時日割 28円) ¥825
患者付添料 1回 ¥5,500
患者代行料 1回 ¥2,200
文書代行料 1回 ¥1,100
死後処置料 1回 ¥5,500
エンゼルセット 1回 売店価格
コピー代 1枚 ¥10
送料(切手代等) 1回 実費相当分
電話代 1回 実費相当分
FAX代 1回 実費相当分
カルテ開示手数料 1回 ¥5,500
コインランドリー代 1回 ¥200
乾燥機使用料 1回 ¥100
インフルエンザ予防接種料 1回 実費相当分
新型コロナワクチン予防接種料 1回 実費相当分
オムツ用品 各種 1袋 売店価格
お尻拭き使用料 1ヶ月 (退院時日割 53円) ¥1,590
入院自費代 1回 実費相当分
外来自費診療代 1回 実費相当分
訪問交通費 10㎞につき100円 距離数により
デイ保険料 1ヶ月 実費相当分
デイ食事代 1食 ¥510
診察券再発行手数料 1枚 ¥110
マスク代 1枚 売店価格

長期収載品の処方等又は調剤に関する事項

 令和6年10月より医療上の必要があると認められず、患者さんの希望で長期収載品(※)を処方した場合は、後発医薬品との差額の一部を選定療養として、患者さんにご負担が発生します。

※ 長期収載品とは、後発医薬品がある先発医薬品のことで、後発医薬品が市販されて5年以上経過した長期収載薬又は後発医薬品への置換率が50%を超える長期収載薬のことです。対象となる長期収載品は、厚生労働省のホームページでご確認ください。
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